ALLEGATO “A” 

Al Presidente del 

Conservatorio di Musica di Vicenza “A. Pedrollo” 

Contrΰ San Domenico, 33 

36100 Vicenza (VI) 

 

...l...sottoscritt................................................................................................................................................................ 

nat... a …………………………..………(prov. di …….…) il…………….… C.F…………………………………. 

residente in …………………………………………………………………………………...…... (prov..…………) 
via………………………………………………………………………………………………… c.a.p...................... 
Tel…………………………………Mail……………………………………………Pec…………………………… 

chiede 

di essere ammess….a partecipare al Concorso per soli titoli pubblicato il giorno 26 luglio 2024, prot. n. 4453 del 
26.07.2024, relativa al profilo professionale dell’Area degli Assistenti, nel ruolo del personale amministrativo e 
tecnico delle Istituzioni AFAM. 

 

A tal fine dichiara sotto la propria responsabilitΰ: 

a) di essere in servizio in qualitΰ di Assistente a tempo determinato presso codesto Conservatorio; 

b) di aver maturato un'anzianitΰ di effettivo servizio nel profilo professionale di Assistente o in qualifiche 
superiori alla data di presentazione della presente domanda presso le Istituzioni AFAM, come di seguito indicato: 

dal……………al……………qualifica……………………..presso…………………… 

dal……………al……………qualifica…………………… presso…………………… 

dal……………al……………qualifica……………………..presso…………………… 

c) di essere in possesso del seguente titolo di studio di cui all’art. 2 lettera g) del 
Bando:………………………………………………….....................................conseguito il……………….. presso 
l'istituto…………………………………………… di…………………….……………….. 

in data…………………………………; 

Dichiara, altresμ, sotto la propria responsabilitΰ: 

1) di essere cittadino italiano; 

2) di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di……………………..…… oppure di non essere iscritto nelle 
liste elettorali per il seguente motivo: 
………………………………………………………………………………………………………………….. 

3) di non aver riportato condanne penali e/o di avere i seguenti carichi penali pendenti 
………………………………………………………………………………………………………………….. 

4) di non trovarsi nelle altre condizioni di inammissibilitΰ previste dal Bando di concorso; 

5) di non aver prestato servizio presso altre Amministrazioni oppure di aver prestato i seguenti servizi presso 
Pubbliche Amministrazioni: ………………………………………, servizi che sono cessati (eventualmente) per i 
seguenti motivi: ………………………………….; 

6) di avere la seguente posizione nei riguardi degli obblighi militari: ………………..…………………. ; 

7) di essere in possesso dei sottoelencati titoli di cultura o di servizio di cui si chiede la valutazione 

ai sensi dell’allegato B al Bando di Concorso 
……………………………………………………………………………….; 

8) di essere in possesso dei seguenti titoli di preferenza di cui all'allegato C al Bando di Concorso 

……………………………………….............................................................................................. 

 

Luogo e data ___________________ 

 Firma per esteso 

 

_________________ 

 

Si allega la seguente documentazione richiesta per l'ammissione al concorso: 

1) ……………………………. 

2) ……………………………. 

3) ……………………………. 

4) …………………………….